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04/12/2023 04h31 Atualizado 04/12/2023

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Um levantamento da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), com base em dados do Minist�rio da Sa�de, mostrou que jovens do sexo masculino entre 16 e 19 anos buscam tr�s vezes menos o urologista na rede p�blica em compara��o com a frequ�ncia com que garotas da mesma idade recorrem ao ginecologista.

O cen�rio refor�a a impress�o disseminada de que homens cuidam menos da sa�de, um fato que ajudaria a explicar por que a expectativa de vida para mulheres � cerca de sete anos superior � do sexo masculino, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat�stica (IBGE): para os homens, a expectativa � de 72 anos, e para as mulheres, de 79 anos.

A convite do GLOBO, os m�dicos Alfredo Canalini, presidente da Sociedade Brasileira de Urologia, e Carlo Passeroti, coordenador do Centro Especializado em Urologia do Hospital Alem�o Oswaldo Cruz, responderam algumas das principais d�vidas sobre a sa�de dos homens.

Preciso ir ao urologista s� depois dos 40 anos?

O acompanhamento urol�gico come�a logo ap�s o nascimento, quando o pediatra verifica, ainda na sala de parto, se os test�culos est�o localizados corretamente na bolsa escrotal, uma estrutura fora do abd�men. Mas as consultas de rotina ao longo da vida s�o negligenciadas por muitos homens e, consequentemente, por meninos.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), o ideal � que a primeira ida ao urologista aconte�a por volta dos 10 a 12 anos, ou seja, no in�cio da puberdade. Mesmo que o paciente n�o tenha come�ado a vida sexual, o especialista j� � capaz de avaliar se est� tudo certo com o desenvolvimento dos �rg�os genitais.

S� idosos desenvolvem c�ncer de pr�stata?

Apesar de menor incid�ncia, h� casos da doen�a diagnosticada em pacientes com menos de 40 anos. Hist�rico de c�ncer de pr�stata entre familiares, sedentarismo e obesidade s�o alguns dos fatores de risco.

Se um homem tem um parente de primeiro grau (pai ou irm�o) com c�ncer de pr�stata, suas chances de ter a doen�a duplicam. Dois familiares de primeiro grau com c�ncer de pr�stata aumentam esse risco em cinco vezes. No entanto, nem todo mundo que tem um hist�rico familiar ter� a doen�a. Mesmo assim, se existe um hist�rico de c�ncer de pr�stata em5 rodadas gr�tisfam�lia, converse com o seu m�dico sobre a periodicidade dos exames necess�rios.

O exame PSA sozinho � capaz de verificar se h� doen�a na pr�stata?

Os exames de ant�geno prost�tico espec�fico (PSA) medem os n�veis desse ant�geno na pr�stata, n�o o c�ncer. O PSA � produzido pela pr�stata em resposta a uma s�rie de altera��es que possam estar presentes na pr�stata, incluindo uma infec��o ou inflama��o (prostatite), o aumento de tamanho da pr�stata (hiperplasia benigna da pr�stata) ou, possivelmente, o c�ncer. Ele � �til para a detec��o da doen�a em est�gios iniciais, quando � poss�vel ser tratada. Isso n�o significa que ele, sozinho, � capaz de identificar um tumor. Utilizado para avaliar se o PSA est� normal ou elevado, o teste � complementar ao exame de toque. Os especialistas recomendam que ambas as an�lises sejam feitos anualmente.

Homens t�m menopausa?

Assim como a mulher entra na menopausa quando atinge o fim do seu ciclo reprodutivo, os homens passam por uma situa��o parecida na meia idade. O per�odo, que ganhou o nome popular de andropausa, � marcado pela redu��o nos n�veis de testosterona, o principal horm�nio masculino. Na maioria dos casos, o decl�nio na produ��o desse horm�nio come�a a ocorrer por volta dos 40 anos e causa efeitos em todo o corpo.

Tamb�m chamada de defici�ncia androg�nica do envelhecimento masculino (DAEM), a redu��o nos n�veis de testosterona vem acompanhada de uma s�rie de sintomas. Entre os sinais est�o altera��es na fun��o sexual. Outros sinais podem ser a diminui��o no tamanho dos test�culos e mudan�as f�sicas como aumento da gordura corporal, redu��o da massa e da for�a muscular. Assim como mudan�as emocionais � diminui��o da motiva��o ou autoconfian�a e, com isso, tristeza e problemas de concentra��o e de mem�ria � e altera��o no padr�o de sono (ins�nia ou sonol�ncia).

� melhor fazer xixi em p� ou sentado?

Quando sentamos, os m�sculos da p�lvis e da coluna ficam completamente relaxados, facilitando a mic��o, ao contr�rio do que acontece quando estamos em p�. Sentar para urinar pode ser mais ben�fico para os homens � medida que envelhecem, devido a uma condi��o conhecida como hiperplasia prost�tica benigna (BPH), que � o aumento da gl�ndula e afeta a grande maioria dos homens ao longo do tempo.

Outro indicativo para homens urinarem sentado s�o em casos de p�s-operat�rio, quando o paciente tem algum problema no jato de urina, na bexiga ou nos rins, para evitar desconfortos e agravamento no caso.

O c�ncer de test�culo � mais comum em jovens?

Embora seja uma ocorr�ncia pouco frequente quando consideradas todas as faixas et�rias, o c�ncer testicular � mais comum entre os jovens. Todo ano, h� o registro de 32 mil novos casos em pessoas com idades entre 15 e 34 anos em todo o mundo.

Um dos ind�cios desse c�ncer � a presen�a de incha�o ou n�dulo na regi�o afetada. No entanto, apenas a avalia��o de um especialista, juntamente com a realiza��o de exames apropriados, pode determinar se tal altera��o �, de fato, um tumor.

Sexo sem camisinha pode causar c�ncer de p�nis?

De acordo com o Instituto Nacional do C�ncer (Inca), o uso do preservativo � indispens�vel para prevenir ISTs � infec��es sexualmente transmiss�veis �, como o v�rus HPV, apontado por estudos como uma das poss�veis causas de c�ncer de p�nis no pa�s.

Quando se trata de tumores urol�gicos, o HPV emerge como um dos fatores de risco mais influentes para o desenvolvimento do c�ncer de p�nis. Portanto, � de extrema import�ncia que os meninos tamb�m recebam a vacina��o contra esse v�rus. A imuniza��o � recomendada para aqueles com idades entre 9 e 14 anos. Na rede privada, o imunizante contra HPV est� dispon�vel para homens at� 45 anos.

A m� higiene do �rg�o tamb�m pode ser um dos fatores para o diagn�stico positivo da doen�a.

Homens podem ter c�ncer de mama?

No Brasil, cerca de 500 casos de c�ncer de mama em homens s�o diagnosticados anualmente, a maioria ocorrendo entre os 65 e 70 anos. Assim como nas mulheres, a taxa de cura ultrapassa os 90% quando a doen�a � identificada nos est�gios iniciais.

Apesar de n�o haver um indicativo de fazer exames de mamografia frequentemente como forma de rastreamento, assim como as mulheres, � crucial estar atento aos sinais, que podem justificar a realiza��o de mamografia e/ou exames adicionais. Esses sinais incluem retra��o (achatamento), invers�o (quando o mamilo se volta para dentro) ou secre��o (libera��o de fluido) no mamilo, bem como vermelhid�o ou descama��o tanto no mamilo quanto na pele da mama.

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